1. 診察券
2. 健康保険証
3. 子ども医療助成受給証（大分県在住の方）
4. その他公費を受けられている方は各受給者証
5. 印鑑（認印）
6. 入院前にお渡した書類
   
   （1）入院申込書 兼 身元保証書
   ※緊急時の連絡などに必要ですので、早めにナースステーションへお出しください。

   ※身元保証人については、別世帯の方でかつ入院料が支払えない場合、代わってお支払いのできる能力のある方を選んでください。

   （2）付添い許可願（付添いを希望される方のみ）
   （3）個室申込書（個室を使用される方のみ）

■個室　2,100円・3,150円・4,200円・5,250円・6,300円・10,500円（税込）
※個室料は子ども医療助成の対象にはなりません
※患者さんの症状等によりやむを得ず病室を移動していただくこともあります。

2,100円（税込）／日
（テレビ・DVD）

3,150円（税込）／日
（テレビ・DVD・冷蔵庫）

4,200円（税込）／日
（テレビ・DVD・冷蔵庫
・ユニットバス）

5,250円（税込）／日
（テレビ・DVD・冷蔵庫
・ユニットバス）

6,300円（税込）／日
（テレビ・DVD・冷蔵庫
・電子レンジ・ユニットバス）

10,500円（税込）／日
（テレビ・DVD・冷蔵庫
・電子レンジ・流し台・バス
・トイレ・洗面台）

• 貴重品、所持品は最小限にして、盗難事故など起こさないよう管理は厳重にお願いいたします。万が一、紛失・盗難等が起きた場合、当院は一切責任を負いかねます。
• 患者さんの健康管理のため、敷地内は全面禁煙となっております。なにとぞご協力をお願いたします。

制限はありませんが、お子様の安静と治療の妨げや他の患者さまの迷惑にならないようご配慮ください。消灯（21時）以降と早朝の面会時は、受付にあります「面会簿」にご記入ください。また、病棟の看護師に声をお掛けください。

• 医療専門保育士はこちら＞＞

　栄養士が離乳食・偏食・肥満・アレルギー・貧血・高コレステロール血症・高性脂症など、食事に関する様々な指導を行っています。どんな小さなお悩みでもお気軽にご相談ください。

　入院中にお誕生日を迎えた患者さまには手作りのクッキーやデザートにメッセージカードを添えて提供しています。

1. 後日精算
   退院後、10日以内に事務の担当者がお電話で入院費をお知らせします。連絡後10日以内に2階会計窓口でお支払いください。銀行振り込みも承っておりますが、お振り込み手数料は患者さまご負担になります。
   
   
2. 退院時精算
   退院時精算をご希望される方は退院予定日の前日（休日を挟む場合はその前日）の午前中までに病棟看護師にお申し付けください。
   
   
3. カードでのお支払い
   クレジットカードでお支払が可能です。ご利用の場合は2階会計窓口にお申し出ください。（ご利用可能なクレジットカード:ビザ、マスターカード、ジェイシービー、アメリカンエキスプレス、ダイナースクラブ、ディスカバー、アイディー)
   


4. 領収書の再発行について
   領収書の再発行は致しておりません。
   確定申告等で必要な場合がありますので大切に保管してください。